但另一个风险正在公众辩论中占据越来越重要的位置:成瘾。它是有害的,因为它在我们社会保护体系的盲点中发展。这些资产通过公积金保险合同承保死亡、残疾和无行为能力的风险,该合同补偿所遭受的收入损失。退休人员长期以来没有同等的合同,不得不依靠家庭团结。
在更长的预期寿命和与依赖相关的成本上升(护理的发展、医疗化和住房的适应、个人护理人员的招聘)的综合影响下,家庭团结,尽管总是被强烈动员起来 [3],但逐渐显示出它的作用限制。
一些保险公司巧妙地应对了我们社会保护体系历史上的这一转折点。早在 1985 年,AG2R [4] 就率先推出了 Safir,这是一款专门针对老年人残疾风险的保险产品。如果其范围已经扩大,那么依赖的概念应该得到公共当局更广泛的对待。
2002 年,引入了个性化自主津贴 (APA)。它的数量取决于个人是否属于 GIR,一个等资源组。GIR 的六个级别(从自主性 GIR6 到完全依赖 GIR1)取决于依赖者执行各种任务的能力,例如定向、洗涤、穿衣或在室内和室外走动 [5 ]。
如果 Bertrand Fragonard 在 2011 年提交 伊朗电话号码表 的报告[6] 指出,该系统使法国能够承担大约 70% 的依赖性费用,其承诺成本略高于欧洲平均水平,它还指出AGGIR 网格的应用不明确,以及 APA 对居住在专门机构中的受抚养人的不足。
最近,与 EHPAD(供养老年人住宿机构)的成本[7] 和过度[8]有关的丑闻再次引起了依赖问题的话题。多米尼克·利博 (Dominique Libault) 在他 于 3 月底提交的关于依赖性的报告 [9] 中,确定了主要实施公共权力的优先事项,包括促进“老年职业”和有针对性地减少通过使用专门机构支付的剩余费用最贫困的家庭。
然而,依赖性的挑战需要更广泛的回应,分解成与这种新社会风险的许多现实相对应的多个部分。第一步不是建立第五个社会保障分支,而是充分利用现有解决方案的全部潜力。正如 Dominique Libault 在之前一份关于补充社会保护的报告中所指出的那样[10],主要相关方没有充分购买适当的保险合同。早在 2011 年,弗拉戈纳尔的报告就设想了将长期护理保险合同标准化的可能性,甚至建立一个专门针对长期护理并通过资本化运作的强制性全民私人保险制度的可能性。
除了资金问题,还需要发展援助基础设施。正如 Crédoc 研究特别针对 AG2R La Mondiale [11]所强调的那样,诉诸 EHPAD 的沉重人力和经济后果要求建立中级护理。
当然,在拒绝同意强制征税的情况下,回应只能来自公共当局。保险公司,还有被保险人,也就是说今天和明天受到依赖风险威胁的退休人员,将发挥自己的作用。AG2R LA MONDIALE 集团也应该很快推出面向护理人员的创新服务。